怎樣處理網球肘
「網球肘」又稱「家庭主婦肘」、「投手肘」。「網球肘」這種病症的症狀是肘關節外側，也就是肱骨上髁附近，有壓痛感，而且當從事需前臂用力的動作時會感到手臂酸重使不上力，甚至連用手提�孆@杯水也不能。在休息的時候，手臂的肌肉也有緊緊硬硬的不適感。
「網球肘」的痛楚主要起源於肌腱組織，而引致「網球肘」這組肌腱是屬於前臂的手腕關節伸直肌肉群。這肌肉群是由數條深深淺淺的肌肉所組成，藉一條共同的肌腱附著在肱骨末端一個向外的骨突，即肱骨上髁【如圖】。如果手腕關節使用不當或過度使用，便會使有關肌肉，接受牽扯的力量超過可承受的程度，因而出現上述的症狀。病程發展下去，手肘外側的肌腱會出現勞損、疼痛，尤其是用力緊握、扭動東西如毛巾，痛楚會加劇。
這情形可以是打網球時姿勢不正確，尤其是揮打反手拍時最易引發；「網球肘」也可見於婦女抱小孩時間過長或做太多前臂用力的家務︰如反覆搓洗衣物、手提過重的菜籃等，造成肘、腕關節的肌肉負荷太大，致使肌肉疲勞而產生傷害。
「網球肘」測試的方法︰【如圖
】，當病患者作手腕向上的動作時予
以阻力，肱骨上髁附近會出現有疼痛。然後拉長這組肌肉如【如圖】，如果產生痛楚，那麼就很可能是患上了「網球肘」。
以網球為經常性運動的人，約有一半人患此毛病。其中最常出現於經驗較少，球技不純熟，對網球興致勃勃，即使手酸也不願休息的人身上。而病發率在男女身上並無不同；從年齡上來看，則較少發生在二十歲以前。
若在工作或家務上需要前臂經常用力旋轉（如︰上螺絲，扭毛巾）、反覆敲打（如︰裝修工人）或搬重物的工人，也容易因不斷使用這群肌肉而造成類似網球肘」的問題。
治療方面︰在急性期（病發的第一兩天），〔一〕可給予冰敷以止痛，〔二〕暫時不要打球，〔三〕家庭主婦多半起因於過度使用那群肌肉，所以須要減少做家務；〔四〕以預防及避免肌肉長期處於收縮狀態；也就是切記持續用力一段時間後必須稍事休息。不論在抱小孩或做家務時，〔五〕當感到手臂無力時，便應放下手中重量，放鬆用力過久的肌肉，稍微伸展一下手臂。
打網球做成的「網球肘」，姿勢不良是最大元兇，良好的反拍擊球姿勢除了可以減少受傷，成績也會比較好，正確的姿勢必須掌握許多重點，最好是請專家加以指導。球技錯誤，在於打反手拍時，依重前臂的力量，以肘關節做為支點的打球方式；或是因重心位移方法不對而使擊球力道只集中在前臂，造成此處肌肉用力過度；另一個常見的錯誤乃是擊球時未能讓球觸到拍子面的擊球區，使振動的力量向上傳至手腕關節伸肌群上，而額外增加這些肌肉的工作量，肌肉纖維容易拉傷，長時間就會累積出「網球肘」的症狀。對於臂力不夠強的人，練習雙手一起揮打反手拍或可減少一些傷害的發生。
手肘酸痛的原因也可能是頸部的脊骨錯位，壓迫神經而引起。如果手肘痛又每當用力時都會引致痛楚，那就應當尋求專業人仕作正確的診斷及治療。
作者︰
梁濟康脊醫、譚宗城脊醫
本文曾刊登於信報財經新聞醫療寰宇版
家庭主婦與「網球肘」
不少全職家庭主婦，當患上手肘外側痛，去尋求治療，遇上醫療人員對她們說，是患上了「網球肘」( Tennis Elbow )時，她們都會滿帶懷疑地訴說，她們從來不打網球，怎會患上「網球肘」呢？
根據統計，有一半參與打網球運動的人，都曾經有手肘外側痛的經驗。這一種典型的手肘外側痛，被稱為「網球肘」。 
「網球肘」的痛楚出現於肱骨外上髁( Lateral Epicondyle )及短橈骨肌上( Radialis brevis ) 。外上髁附近，常有壓痛感【如圖】，而且當從事前臂用力的動作時，會感到手臂酸重，使不上力，甚至連用手提�孆@杯水也不能！在休息時候，手臂肌肉也有緊緊硬硬的不適感覺。病程發展下去，手肘外側肌腱會出現變異和疼痛，尤其是用力緊握或扭動東西時，痛楚會加劇。痛楚可以維持六個月到數年不等。
其實除了網球員外，使用鐵鎚或螺絲批的工人，裝修從業員，在廚房工作的廚子及家庭主婦等等，都很容易患上「網球肘」。有趣的是，因為從事非網球活動的人，患上「網球肘」的數目，實際上遠遠超過因打網球而患上「網球肘」的數目！
「網球肘」的成因，在網球運動上，主要是因為打網球的技巧和姿勢錯誤。在反拍擊球時
，以前臂的弱小肌力取代較有力的膊頭肌肉力量，引致肌腱拉傷；在其他的情況上，累積性勞損才是主要的致病原因。除此以外，頸脊骨和胸背脊骨錯位，鎖骨錯位，手踭或手腕關節錯位，胸廓出口綜合症，手管道綜合症等，亦都可以引起「網球肘」的徵狀。
家庭主婦在廚房中及家居內整天不停工作，其實每天都不知不覺地面對着很多引致「網球肘」的高危動作，例如扭動地拖、衣物、毛巾【如圖】；反覆搓洗衣物；使用
重重的菜刀斬剁食物；烹調時用力地或快速地攪動食品；手提着過重的菜籃或水筒【如圖】等，造成肘、腕關節的肌肉負荷太大，致使肌肉疲勞和出現累積性勞損，最終出現「網球肘」的現象。
很多醫療人員經常把「網球肘」當作肌腱炎( Tendinitis )來處理。但是「網球肘」在病理上，並沒有典型的肌腱炎特徵，例如沒有肌腱、韌帶及血管破裂；患處找不到多形核白血球( Polymorphonuclear Cells )和淋巴球( Lymphocyte )等的增加。難怪如果醫療人員只把「網球肘」當作肌腱炎來處理，效果一般都不什理想。相反，「網球肘」是一種非炎症的肌腱退化病症。患處一般都有水腫，痛楚，纖維與骨膠質排列紊亂。醫學權威雜誌(The Lancet) 在2002年一篇文章中指出，使用物理療法來處理「網球肘」，在長遠的角度來看是最有效，比使用注射類固醇，痊癒高率出20%以上。
對於「網球肘」，一套良好的治療方法，應包括脊骨治療，肩、膀、頸、胸的肌肉治療，手踭及手腕的關節調整和適當的物理療法。患者亦須讓患處有充足的休息；改良工作姿勢與習慣；適當地使用護踭或護腕。最後還要有一套針對性的運動來佩合，以改善上肢軟組織的彈性和強度等等。方能有效地改善「網球肘」這疾患。
作者︰
梁濟康脊醫
脊骨神經科醫生
本文曾刊登於信報財經新聞醫療寰宇版
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什麼是網球肘 (Tennis Elbow)？
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如何處理網球肘？
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什麼是高爾夫球肘（Golf Elbow）？
- 高爾夫球肘是一種類似網球肘的疾病，此時肱骨的內髁總屈肌附著部位發生扭傷或裂傷，引起症狀。打高爾夫球時，若病人打到地面上時。會使症狀加劇，這是其典型的症狀，因為這會使屈肌肌腱扭傷。此病較少見，且其壓痛部位不如網球肘不明確。
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治療
治療為在壓痛部位注射類固醇，應避免注射到尺神經上，其療效比網球肘差。
網球肘
一、症狀：
1. 手握緊東西，或加阻力以測驗伸肌肌力時，手肘會更加疼痛。
2. 長時間寫字也會很辛苦。
3. 提重物會疼痛。
4. 嚴重時連筆都握不住
二、形成原因：
1.
手臂伸肌與曲肌肌力承受能力不一致，在過度使用下使伸肌受到傷害。
2. 打網球者，常因反拍的擊球動作錯誤而產生。
3. 經常作擦乾抹布的動作，及手洗衣服的婦女容易患網球肘。
4.
肌肉骨骼老化而仍從事劇烈之競賽。
三、處理：
1.
將小冰塊裝入塑膠袋內，置於疼痛部位，然後以彈性繃帶包紮起來，每次20分鐘。整天如此反覆實施，並抬高患部。
2. 休息，避免手指之勞動。
3. 實施肩部及手臂肌力增強運動。
4. 改變打球習慣，包括技術的改進。
5. 檢查打網球的裝備，選用較輕、較有彈性的拍子。
6. 戴網球肘護套。
☉李世光（署立新竹醫院急診科醫師）
門診時常有年輕小姐因手肘疼痛就診，詢問原因後，發現大多都是工作時不停地重覆搬運不大不小的電子零件，久而久之便有疼痛的感覺，因為重覆的搬運會造成手肘肌肉過度使用，產生肘關節外側的肌腱發炎疼痛，即是俗稱的「網球肘」。
網球肘的主要的症狀是肘關節外側有明顯的壓痛、在擰毛巾或拿東西時會產生疼痛，或是手臂覺得酸重無力等等。
網球肘症狀發生的初為急性期，前24個小時內要冰敷；發生48小時後可考慮熱敷，要立即停止會引發疼痛的姿勢及工作；手腕及前臂可使用手部支架；依症狀的輕重，決定停止用力握物及手腕、前臂使勁的時間，一般至少需休息二週以上。
治療方面，醫師會開立處方使用非類固醇抗發炎的止痛藥；並且配合進行復健治療；病患也要使用特殊的網球肘束力帶，以改善其症狀。
網球肘無論是在運動或工作時均可能發生，如何預防網球肘的發生，提供下列建議供參考：
1.平時需注意工作或運動的姿勢，勿長時間重複使用或過度運動，必要時配戴手肘護具。
2.打球之前，確實做好手肘、手腕的暖身操。
3.經常從事網球或羽球運動者，務求姿勢正確，每次練習不得超過1小時。
4.主婦買菜時，盡量使用推車，少用提籃，以手提重物時注意手腕姿勢，不可背屈。
5.注意修正握物的姿勢，手腕可稍彎曲，減少手部受力。
6.使用拖把拖地時，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。
7.因工作所引起之網球肘應立即減少工作量，以免病情惡化。
網球肘 2006/1/20
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【記者吳昇府報導】網球、羽球選手打反手拍擊球時，若揮拍動作不正確或使力不當、運動過度，容易造成前臂伸肌肉群過度緊張，肌肉長期被強力拉張使肌腱處彈性疲乏或發生肌腱撕裂傷。如果缺乏適當的休息和治療，便成為慢性肌腱炎，俗稱「網球肘」。 |
作為一個談網球拍|網球的部落格，實在有必要寫幾篇比較基本的介紹性文章，讓本部落格的讀者可以對網球拍|網球有較完整和正確的認識。不過說實在的越簡單的問題真的是越難回答..我今天想先就網球拍|網球的部分來談。網路上有關於網球拍|網球的文章不勝枚舉，這次我打算從一個非技術面的角度來看待網球拍|網球, 從網球拍|網球的內部抽離，站在一個更高的位置重新檢視它，希望可以由這樣的思考重新發現網球拍|網球的許多不同面貌！.網球拍|網球到底是什麼？請捫心自問，我這樣作，是否會幫到網球拍|網球需求者？如果不存在網球拍|網球需求，我是否還會這樣作?以上這段話不是我說的，也不是其他任何人的名言，這句話摘自官方。基本上官方對於網球拍|網球的立場，從這句話表露無遺！為什麼我們需要考慮網球拍|網球者的立場？答案非常簡單，因為沒有網球拍|網球者就沒有網球拍|網球，也不必網球拍|網球！減肥|瘦身|減重|瘦身餐|台中|減肥食譜|減肥日記|減肥瘦身|網球|網球拍|網球王子|網球拍拍|催眠|nlp|神經語言程式學|皮膚疾病|皮膚過敏|皮膚癢|皮膚病|美白|健康|醫療|疾病|